介護の専門家に相談できる

膀胱の体内時計が排尿リズムをコントロールしていることを発見――京大

京都大学の研究グループは、膀胱の体内時計が夜に尿を多く貯めることができ、良好な睡眠を確保するしくみを支えていることを発見したと発表した。

発見したのは、小川修医学研究科教授、兼松明弘兵庫医科大学准教授、根来宏光アルバートアインシュタイン医科大学研究員、田畑泰彦再生医科学研究所教授、岡村均薬学研究科教授ら研究グループ。今回の発見により、おねしょや夜間頻尿といった排尿リズムが崩れている病気の治療や研究のカギとなる可能性がある。

【研究の概要】
・生物には24時間リズムを刻む体内時計が存在している。全身の臓器にある体内時計でリズムが発振され、これらが脳にある体内時計により統合されると考えられている。個々の臓器の体内時計は臓器の機能に重要な役割を担うと想定されるが、一部を除いて解明されていない。

・ヒトは睡眠期間中に排尿することは少ないが、これは睡眠期間中に尿を腎臓がつくる量が減り、膀胱が貯めることのできる量が増えることによる。この二つのはたらきのバランスが崩れた状態が、子供の夜尿症（おねしょ）や、高齢者の夜間頻尿（夜中に排尿のに起きること）で、非常に頻度が高い。研究グループは膀胱が24時間の中で尿を貯める量を変化させるのに体内時計がはたらいていることを、マウスおよびラットなどを使用して示した。

・マウスの排尿を調べることは一回の排尿量が非常に少ないために難しかった。研究グループはローラー型のろ紙をモーターで一定速度で巻き取る機械を作成してその上でマウスを飼育し、ろ紙についた尿のシミひとつを一回の排尿量として換算することでいつ、どれくらいの量の尿を排尿したかを長時間にわたり記録することに成功した。この方法は英語の頭文字を略してaVSOP（automated　voided　stain　on　paper）法と名付けた。マウスは夜行性動物で昼に睡眠休息し、夜に活動する。aVSOP法によりマウスの排尿の習慣をしらべたところ、ヒトと同じように睡眠休息期のマウスの排尿回数は少なく、たくさんの尿を膀胱にため、活動期のマウスは少ない量をひんぱんに排尿していた。

・体内時計の構成要素（時計遺伝子）は膀胱内でもやはりリズムを刻んでいた。この時計遺伝子のリズムは、マウスの膀胱を切除し、睡眠・起床の影響がない状態で培養皿においても保たれていた。一方、時計遺伝子の機能を完全に消失させたマウスの排尿習慣をaVSOP法で調べたところ、排尿量と排尿回数の日内変動も消失していた。すなわち、排尿リズムが体内時計にコントロールされていることが示された。

・コネキシン43（Cx43）という分子は膀胱に伝えられた刺激を細胞から周囲の細胞へと連絡をする機能がある。Cx43の遺伝子を減らしたマウスは、通常のマウスよりも一回の排尿量が増えていた。さらに、Cx43はマウスやラットの膀胱の細胞中で活動時間帯に増え、休息時間帯に減るリズムをもっていた。ラットの膀胱から分離した筋肉の細胞を培養皿の上においた状態でも生物時計のリズムが認められたが、それと平行してCx43のタンパク量と細胞の刺激の伝わりやすさも変化していた。すなわち、Cx43の発現は、膀胱筋肉細胞内の時計（生物時計）によってコントロールされている可能性が高いと考えられた。

・膀胱でCx43が日内リズムを刻む仕組みに、時計遺伝子のひとつRev-erbαという分子が関与していることがわかった。このRev-erbαは直接DNAにとりついて遺伝子からタンパクをつくる活動性を調節しているとされていたが、Cx43の遺伝子についてはもうひとつ別のSp-1という分子を間において間接的にDNAにとりついて調節していることがわかった。これは、時計遺伝子ではこれまで全く知られていなかった仕組みであった（図参照）。

【結論】
時計遺伝子が排尿の日内リズム形成に関与していることが証明された。おねしょや夜間多尿などの研究と治療において今後体内時計がカギとなる可能性が示された。

◎京都大学

■関連記事
・アステラス製薬、尿失禁、頻尿改善薬「ミラベグロン」の承認を申請
・排泄障害は何故起こる