介護の専門家に相談できる

居宅ケアマネです。保険者に確認しましたがわからず質問...（介護何でも相談）

居宅ケアマネです。保険者に確認しましたがわからず質問しています。60代の多系統萎縮症の利用者様で現在医療保険での訪問リハ、介護保険での福祉用具貸与利用中。 （以前通所リハ利用あり。脳梗塞の既往あり）新たに介護保険での通所リハ利用希望があり計画書に位置付けたいのですが医療保険と介護保険と両方の算定が可能でしょうか？ 保険者いわく基本、介護保険でのリハビリは訪問か通所のどちらかの利用となるのが一般的だそうですが、多系統萎縮症が厚生労働大臣が定める疾病のため今まで医療保険での訪問リハの利用だったことを話しましたがわからないとの回答でした。訪問リハの方は以前利用があったので大丈夫だと思います。とのこと。意見書にはどちらともチェックが入っていなかったため主治医に確認したら訪問リハも通所リハも希望されるなら利用できるようにしてあげて。と言われました。例えば訪問リハでは多系統萎縮症のリハ。通所リハでは脳梗塞のリハ。のような主治医の指示があれば利用できるとか？でも病状が重複するためリハビリも重複するので難しいような気もします。それとも医療保険での通所リハの検討を考えた方がいいのでしょうか？どなたかわかる方ご回答よろしくお願いします。