相談者
【Yahoo!知恵袋ユーザー】 さんの相談 2012-05-05 22:45:00

看護必要度評価って、バカみたいじゃないですか?(介護何でも相談)

看護必要度評価って、バカみたいじゃないですか? 10:1の個人病院で働いている看護師です。
当院でも最近看護必要度評価が導入されました。
これって、バカみたいじゃないですか?
看護が必要な患者を評価するのはいいですけど、どんな看護を行ったかなどを記録に残さないと評価にならないとか、評価点数によって補助金が出るとか。
点数高い患者が多い病院の方が補助金もらえるなら、A項目のとれないリハ病院とかはなくなりますよ。
点数上げるために不必要なモニターや吸引などが横行しますよ。最近は創傷密閉が主流となってきているのに、毎日包交した方が点数高いなら、ドレッシング材からガーゼの時代に逆行していきますよ。
また、記録の簡素化をすすめていたはずなのに、記録に残さないと点数がとれないため、毎日同じことを長々と記録してます。
例えば・・・脳梗塞により半身まひがあり、自力での座位保持困難なためベッドアップし食事を摂取する。手指筋力の低下があり、スプーンを自力で口元まで運ぶことができないため看護師介助する。などなど・・・。
家族・ヘルパーの介助では点数にならず、看護師が行った行為のみが点数の対象になるため、いちいち看護師が行ったと書かなければいけないし・・・。
それに、今回は肺炎の入院、もともと脳梗塞後の寝たきりなのでADLのほとんど変化のない患者。それでも毎日評価のため上記のような記録を書く。
馬鹿げていませんか?
さらに、寝たきりで誤嚥性肺炎回復期、B項目はほぼ満点だけど、A項目がつかない。だからムリヤリモニターつけたり、1日一回は吸引したりスクィージングをしたり・・・。
いちばん大変なのは、認知徘徊系の肺炎患者さん。AもBも取れないけど介護度は高い。なのでむりやりこじつけで評価をあげる。
必要ないことはしなければいいのにと思うかもしれませんが、A2点B3点とれなければ、評価点数になりません。
大手の病院は知りませんが、個人病院はその点数で補助金が違うとなれば、やっきになって点数あげます。現に当病棟でも、15%目標があり、むりやり点数あげてます。・・・馬鹿みたいだけど。
この評価基準考えたの誰?!って思います。

こんなのしてるから残業増えて離職率が高くなるんだよ!と思っているのは私だけ?
みなさんはどう思いますか?ご意見を聞かせていただければと思います。

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