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＜車中で通所？＞利用者を車中に拘束しサービス提供した事業所を指定取消――熊本県

熊本県は、3月21日、介護報酬を不正に請求・受領したとして、玉名市の有限会社ライフサポート・はやのが運営する通所介護・介護予防通所介護事業所と居宅介護支援事業所の指定を取り消すと発表した。

県によると、通所介護・介護予防通所介護事業所「デイサービスセンターかがやき22」にて、要介護者を車中に拘束して最低限のサービスを提供するという実態が明らかになった。また、たびたび定員超過などの基準違反があった。
系列の居宅介護支援事業所「かがやき22」は、そうした事実を把握しながら実態とは異なる居宅サービス計画を作成し続けたという。
処分は3月31日付。不正請求額は、県の監査において把握できた範囲で、少なくとも約430万円にのぼるという。

【事業者の概要】
■運営者：有限会社ライフサポート・はやの（代表取締役 早野浩子）

■運営者の所在地：玉名市岱明町浜田518番地7

■事業所名：通所介護事業所、介護予防通所介護事業所「デイサービスセンターかがやき22」
居宅介護支援事業所「かがやき22」

■事業所の所在地：玉名市岱明町浜田518番地7

■指定年月日：平成16年4月1日（予防通所は平成18年4 月1日）

【処分の理由】
■通所介護事業所デイサービスセンターかがやき22
・長期間にわたり、自らの意思では車外に出ることができない要介護者1人を通所介護施設敷地内の車中にシートベルトなどで拘束し、排泄介助、食事介助など必要最低限のサービスのみを行った。このことは要介護者の人格を尊重し、適正な通所介護を提供していたとはいえず、通所介護事業所としての職務を遂行していたとはいえない。

・平成24年4月から同年8月の期間、通所介護事業所内に宿泊し、翌日引き続き指定通所介護を利用した人について同一建物送迎減算手続きを行わず、不正に介護報酬を全額請求し受領した。

・監査において確認できた平成23年1月から平成24年8月までの期間、基準違反の認識がありながら、断続的に定員超過を繰り返し、定員超過者については、介護保険外のサービスとして通所介護事業所とは別の場所でサービスを提供したとする書類を作成した。その結果、平成24年6月に暦月の利用者数平均が定員を超過したため、翌月の介護報酬を減額して請求すべきところ、減算手続きを行わずに介護報酬を全額請求し、受領した。

・指定通所介護は居宅サービス計画および通所介護計画に基づき、利用者の機能訓練や日常生活を営むため必要な援助を行う。しかし、要介護者を車中に拘束し、計画に基づくサービスは提供していなかった。それにもかかわらず、指定通所介護サービスを提供したとして介護報酬を請求し受領した。

■介護予防通所介護事業所デイサービスセンターかがやき22
・平成24年4月から8月の期間、介護予防通所介護事業所内に宿泊し、翌日引き続き利用した人について、同一建物送迎減算手続きを行わず、不正に介護報酬を全額請求し受領した。

・監査において確認できた平成23年1月から平成24年8月までの期間、基準違反の認識がありながら、断続的に定員超過を繰り返し、定員超過者については、介護保険外のサービスとして介護予防通所介護事業所とは別の場所でサービスを提供したとする書類を作成していた。その結果、平成24年6月に暦月の利用者数平均が定員を超過したため翌月の介護報酬を減額して請求すべきところ、減算手続を行わずに介護報酬を全額請求し受領した。

■居宅介護支援事業所かがやき22
・デイサービスセンターかがやき22の定員超過を隠蔽するために、定員超過者を介護保険外とするように通所介護事業所の職員に居宅サービス計画を調整・変更させ、それに合わせて事後的に居宅サービス計画を作成し直していた。

・デイサービスセンターかがやき22内に宿泊し、翌日引き続き同事業所の指定通所介護を利用した者について、同一建物送迎減算を行きことを知りながら、減算をしない居宅サービス計画を作成し、当該指定通所介護事業所の不正請求を幇助した。

・同法人が運営する通所介護事業所において、要介護者が車中に拘束され居宅サービス計画に基づいたサービスは行われていない実態を知りながら、適正にサービスが行われていたとして実態と違う居宅サービス計画を作成し続け、介護報酬を受領した。

◎熊本県
http://www.pref.kumamoto.jp/

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