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【ケアマネアンケート】ご利用者の服薬状況をどの程度把握している？

ケアマネジメント・オンラインでは、会員ケアマネジャーに毎週1回、投票形式で回答していただく「ワンクリックアンケート」を実施している。

今回は、1月21日～1月27日の期間に実施した「ご利用者の服薬状況をどの程度把握している？」についての投票結果をお届けする。

Q　ご利用者の服薬状況をどの程度把握している？

「薬についてはあまり把握していない」と回答したケアマネジャーは9％、「なんの薬をどのくらい飲んでいるか、ある程度知っている」と答えたケアマネジャーは72％、そして「薬の名称や服薬するタイミングまで知っている」と回答した人は18％だった。

ご利用者の服薬状況について、7割強のケアマネジャーが「ある程度は知っている」と回答したことは、当然かもしれない。ケアプランに必須の書式には、確かに疾病や服薬状況について記す欄もあり、舌を噛みそうな薬剤の名称は覚えていなくても、なんの疾病に対して何種類の薬が処方されているか、全部で何種類の薬を飲んでいるかは、大まかに知っている方がほとんどのようだ。

さらに、2割弱のケアマネジャーは「薬の名称や服薬するタイミングまで知っている」と回答しており、ご利用者の生活のかなり深いところまでかかわっていることがうかがえる。なかには薬情（薬剤情報）のコピーまでとっているという方もいた。

服薬状況は、アセスメントの基本情報として抑えているはずなのに、コメントのなかで、複数の方が、「いつの間にか変わっていることがある」と回答しているのが気にかかる。モニタリングの時に、口頭確認だけでなく、実際にお薬手帳や現物で確認することは難しいのだろうか。情報が更新されず、実際の服薬状況とケアプランに記載されている薬が異なった場合、地域ケア会議などで第三者の医療従事者が見たときに、指摘される場合も考えられるのではないか。

また、服薬状況を教えたがらないご利用者をもつケアマネジャーからのコメントで、「言いたがらない方は、医師の指示も無視して自己調整していることが多い」とあり、その観察眼の鋭さには驚いたが、その自己調整をなんとかすることはできないものだろうか。

以下、投票した方のコメントを紹介する。

■薬についてはあまり把握していない
・薬名、医療機関は把握していますが、時折知らない間の薬変更があり、把握が追い付かない現状です。（新潟県　女性）

■なんの薬をどのくらい飲んでいるか、ある程度知っている
・老健施設なので看護部が管理している。（福島県　男性）
・利用者の疾患名や支援体制等により異なります。（沖縄県　男性）
・必ず服薬の必要がある薬は、服薬の忘れがないように、またダブって飲まないようにと声掛けをしています。（岡山県　女性）
・同じような薬が多すぎて…。（広島県　男性）
・知っていたつもりでもいつの間にか変わっている事も。（大阪府　女性）
・全てを把握する事が望ましいと思うが、変更となる事が多い場合は難しい。（神奈川県　女性）
・全ての利用者さんは、把握しきれない。（静岡県　女性）
・生活上、内服の影響はとても大きいので把握は必須だと思います。（新潟県　男性）
・以前は薬名で何の薬かわかりましたが、最近はジェネリックが多くてすぐ結びつかなくなりました。（沖縄県　女性）
・ほぼ確認できているが、秘密主義の方は、それとなく観察。言いたがらない方は、自己調整していることが多い。医師の指示も無視で。（茨城県　女性）
・さすがに全ての薬を暗記はしておりませんが、全く知らないと言う程ではありません。（埼玉県　女性）
・アセスメント時、薬の説明書を確認させていただいています。（千葉県　男性）

■薬の名称や服薬するタイミングまで知っている
・利用者さんにもよるが全部把握している方もおられる。（山口県　女性）
・薬情のコピーも可能なかぎり頂いています。（埼玉県　女性）
・必ずではないにしても、だいたいは把握するようにしている。（大阪府　男性）
・基本情報の一つで、アセスメントの重要事項と考えます。（愛媛県　女性）

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