介護の専門家に相談できる

特別養護老人ホームの訪問歯科診療について質問です。（介護何でも相談）

特別養護老人ホームの訪問歯科診療について質問です。 身内が特別養護老人ホームに入居しています。この特別養護老人ホームでは、入居者全員に週に１度口腔ケアを無料で実施
するという独自のサービスが存在しています。 口腔ケアが無料？どういうことなのかよくわかりませんでしたが、その実態は遠く
離れた他市の歯科医院が毎週決まった曜日にやってきて、入居者全員に訪問診療を行うことでした。

しかもその訪問診療は保険診療であり、その患者一部負担金が入居者全員無料なのです。
私は生活保護を受給していませんので、保険診療の患者一部負担金を無料にして頂く理由がありません。

この訪問診療で私の身内が受けている診療は歯の治療などは一切無く、毎週お口の中を歯科衛生士がお掃除する程度のものです。こんな簡単な診療にもかかわらず医療費通知を見ると歯科医院に支払われている診療報酬はビックリするぐらい高額です。口の中を清潔にすることは非常に大切なことです。それは否定しません。
しかし、医療保険を支えている財源は私たちが納めている税金や保険料です。特養で暮らす高齢者だけが、歯科医院の訪問
診療を毎週自己負担無料で受ける特典がこの国に存在しているのでしょうか。

こんなことが公に認められるのなら、この特養入居者だけを自己負担無料の対象にせず、すべての国民を自己負担無料に
しないと、真面目に税金と保険料を払い、医療機関できちんと自己負担払っている多くの国民が馬鹿を見ることになると思い
ます。

特別養護老人ホームに入居者が歯科の診療で保険診療の対象となるのは、在宅等（特養、老健含む）において療養を行って
おり、疾病、傷病のため通院による歯科治療が困難な患者に対して、患者の求めに応じた場合か、継続的な歯科診療が必要で、患者の同意を得た場合のいずれかに該当する場合であり、例えば、これに該当しない日常的な口腔ケアは保険診療の
対象にならないと聞いたことがあります。

患者からは、保険医療機関及び保険医療養担当規則により一部負担金の支払いを受けるものと規定されており、保険医療
機関が保険診療を行って診療報酬を保険者（後期高齢者医療広域連合等）に請求する場合は、その一部負担金は控除の
うえ請求する必要があるはずです。

こんな法律違反にあたる可能性が高いことを法令順守を厳しく問われるこのご時世で、どうして平然と行っているのでしょうか。
教えてください。お願いします。