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老人保健施設で勤務する夜勤専任の看護師です。昼間は病...（介護何でも相談）

老人保健施設で勤務する夜勤専任の看護師です。昼間は病院で手術室と外来を兼務しています。勤務している老人保健施設(以下、老健)では介護記録と一体化し看護記録に介護士またはヘルパーが記載しています。 今回はその記録に関しての質問です。病院ではSOAPやフォーカスなどの記録形式などありますが、老健では区分なく記載、箇条書きとされています。別にいろいろあっていいと思うのですが、検温の内容や事象を書き込むのみで、入所者がどのような発言があり何を考え関わったのかを全く記載がありません。老健ではどこもこんな感じでしょうか。入所時の審査でに何らかのリスクがあれば入所をお断りする。さらに、文面上で「高齢となるといかなる事態が発生しても不思議ではない」といった内容の説明・同意文書がありますが仮に事態が発生し記録開示を求められトラブルとなるケースはないと考えても良いのでしょうか。医療行為はほぼ必要ない場で救命行為は基本的にないと説明されていますが、窒息・誤飲のケースは多くエマジェンシーな状況はあり、とりあえずの処置も医師の判断が必要(何故か酸素飽和度測定も医師の指示がいる)状況です。宜しくお願いします。