ある疾患が疑われリハを受けたらいいかどうかケアマネに相談したところリハの介入スケジュールとそれに伴う担会の開催希望日を聞いてきました。私はリハを受けるべきかセラピストに意見を求めてからリハの介入を決めたいと思ったのですが、こんな場合をうまくケアマネに理解させるにはどう話したらいいでしょうか。
普通は先ず本人の疑いがあって医師がそれを所見して治療の方針が決まるのでしょうけど、主治医は専門ではないのでその辺りのニュアンスがうまく指示書に反映されていないのだと思います。しかし、場合によってはセラピストの判断ではリハの必要がないということも考えられるはずです。主治医と日頃介入しているセラピストにもしそういう齟齬が生じた場合を放置すると利用者は不要なリハの介入を受けることになります。このような場合はセラピストは職業上医師の指示で動くことから利用者は結果的に不利益を受けてしまいます。このようなケースは他でも予想されますが、融通の無いケアマネの対応に柔軟な対応は望めないものでしょうか。日頃のケアスタッフを類推すると利用者の事情より医師に忖度する傾向があるように感じられます。
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